Klinisk metodeutviklingsstudie 2018

Offentlig prosjektsammendrag

Kreft i gallesystemet (CCA) er en svært aggressiv kreftform med 0 % fem års overlevelse for de inoperable og 2-5 % totaloverlevelse. Bare en liten andel av pasienten kan opereres og dessverre får over halvparten tilbakefall. Median overlevelse er kun 11,5 mnd. Utviklingen av et nytt legemiddel tar 10-12 år og koster 1,4 milliarder USD. Utprøvingen skjer i tre faser. I fase 1 er sannsynligheten for at legemiddelet viser effekt og kommer på markedet 10 %. Behandling styres som regel av diagnosen og ikke av særtrekk hos den enkelte pasient i diagnosegruppen. Legene mangler ofte verktøy som kan forutsi hvordan medisinen virker på enkeltmennesket. Flere av pasientene i diagnosegruppen får bivirkninger uten god nok sykdomslindring; det er riktig diagnose - men feil medisin. Det er lidelsesfullt – og dyrt. Problemstillingen er universell i all kreftbehandling: hvordan finne den mest effektive medisin for enkeltmennesket og hindre ineffektiv eller uvirksom behandling? Bruk av ny og meget kostbar medisin krever nødvendige og vanskelige diskusjoner om utvelgelse av «verdig trengende». Eksplosjon av samfunnets helsebudsjett og demografiske endringer, kombinert med for dårlig treffsikkerhet på slik nyutviklet kostbar medisin, er ikke bærekraftig. Jo dårligere overlevelse og hyppigere tilbakefall, jo større er behovet for persontilpasset behandling. Prosjektet utvikler et verktøy og multidisiplinær tilnærming til persontilpasset behandling som ikke finnes i dag. I vårt klinisk studie skal vi bruke ferske, levende kreftprøver fra 10-15 norske pasienter under utredning og behandling for CCA. Det levende kreftvevet skal splittes i mindre deler og mangfoldiggjøres. Vi behandler pasientens levende kreftceller med et høyt antall kreftlegemidler og ser hvilke medisin som virker best (Cancer Drug Sensitivity Screening). Håpet er at vi i fremtiden vil øke treffsikkerheten i behandlingen med reduserte helsekostnader, bedre livskvalitet og økt overlevelse som følge.